방문건강관리

시민의 건강문제를 포괄적으로 파악하여 맞춤형(대면 또는 비대면) 관리 및 연계 서비스 제공

자격 조건

지원 대상

사업대상: 방문형태의 건강관리서비스가 필요한 지역사회 주민 누구나 - 흡연, 잦은 음주, 불규칙한 식생활, 신체활동 부족 등 건강행태 개선이 필요한 자 -고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 위험군 또는 만성질환자 -노인(65세 이상) 중 노쇠예방 및 관리가 필요한 자 ∙ 우선순위 고려대상 (연령 기준) 65세 이상 노인이며, 장기요양등급자도 포함(4~5등급 중심) * 의료·요양 통합돌봄 연계대상자 우선 수행 (경제적 기준) 기초생활보장수급자, 차상위 계층 등 (사회적 특성) 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군 등 (건강 특성) 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등

연령 조건

65 ~ 제한없음세

대상 직업

제한없음

혜택 정보

지원 내용

1) 선별조사 -(대상) 65세 이상 노인 -(내용) 노쇠조사 및 AI-IOT기반 어르신 건강관리서비스 참여 여부 조사 -(주기) 매 1년 2) 방문건강관리서비스 -(스크리닝) 건강문제 스크리닝, 자원연계 스크리닝 -(군분류 판정) 집중관리군(필수), 정기관리군(필수), 자기역량지원군(선택) -(건강관리서비스 제공) 기본건강관리, 만성질환 예방 및 관리, 생애주기별 특성별 관리, 나의 건강기록 앱(PHR) 정보 연계 서비스 제공(복약지도, 병의원 연계 등) ＊ 방문요구에 따른 군분류 ○ 집중관리군(위험군) - 건강 위험 요인, 건강 문제 있고 증상 조절 안 되는 경우 - 3개월 이내 8회 이상 방문, 필요 시 전화 방문, 집중 관리 매뉴얼에 의거하여 건강 관리 실시 - 고혈압·당뇨·암·관절염·뇌졸중 환자, 허약 노인, 재가 장애인 등 ○ 정기관리군(위험군

지급 주기

월별

혜택 유형

서비스

변경 이력

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